Lula cancela discurso e declaração à imprensa nas Filipinas por causa de rouquidão

O presidente realiza uma visita de Estado ao país. Trata-se da primeira visita oficial de Chefe de Estado brasileiro às Filipinas. Neste domingo (15), o petista participa da Cúpula da Associação de Nações do Sudeste Asiático (ASEAN).

Os compromissos cancelados neste sábado (14) foram a declaração à imprensa após o encontro com o presidente filipino, Ferdinand Marcos Jr., e o discurso de encerramento do Fórum Empresarial Brasil-Filipinas, organizado pela ApexBrasil.

Em um dos eventos na conferência, Lula interrompeu um discurso e delegou a um ministro a leitura de outro pronunciamento por estar com problemas na voz.

Aos 81 anos, Lula carrega um histórico que costuma alimentar especulações sempre que a voz falha: um câncer de laringe tratado há 15 anos e uma cirurgia nas pregas vocais em 2022.

Três especialistas ouvidos pelo g1, que não examinaram o presidente e por isso falam em hipóteses, explicam que cada um desses episódios pode ter deixado marcas na voz.

O tumor foi descoberto em outubro de 2011. Em vez de operá-lo, os médicos trataram Lula com quimioterapia e radioterapia, que se estenderam até 2012.

Esse tipo de tratamento, explica o otorrinolaringologista Antônio Carlos Cedin, da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, provoca inflamação em toda a laringe enquanto dura. O inchaço passa com o tempo, mas a região irradiada pode cicatrizar e ficar endurecida.

“Quando a pele se machuca e cicatriza, o tecido que se forma é mais duro e menos elástico que o original. É o que acontece na prega vocal depois da radioterapia, e por isso ela deixa de vibrar como antes”, explica Cedin.

Como num violão, em que a espessura e a tensão da corda mudam o som, uma prega enrijecida vibra menos vezes por segundo, e a voz sai mais grave. A fonoaudióloga Bruna Martinovic acredita que isso tenha acontecido com o presidente, cuja voz mudou desde 2011.

Essa mudança se somou a uma característica antiga. A rouquidão acompanha Lula desde que ele se tornou figura pública, lembra a fonoaudióloga Nara Castanhas Zimermano, conselheira do Conselho Regional de Fonoaudiologia da 2ª Região (Estado de São Paulo).

Segundo ela, a radioterapia também deixa a região ressecada e enfraquece os músculos, o que acrescentou perda de força e de mobilidade a uma voz que já era rouca. Mais de dez anos depois do tratamento, a laringe ainda passaria por uma nova intervenção.

A retirada é a conduta usual, segundo Cedin, porque lesões desse tipo podem se transformar em tumor ao longo dos anos se o agente irritante continuar agindo.

Uma das causas possíveis, aponta o médico, é o refluxo, quando o ácido do estômago sobe até a laringe e agride as pregas.

A cirurgia, por sua vez, deixou uma ferida que precisou cicatrizar e acrescentou mais uma cicatriz à região já tratada com radioterapia.

Quem vive de falar em público submete as pregas a uma demanda que o restante da população não tem. Políticos, assim como professores, atores, cantores e jornalistas, são considerados profissionais da voz, e uma campanha eleitoral multiplica a carga: são comícios e caminhadas em que é preciso competir com outros sons, falando alto, muitas vezes com pouco sono.

Martinovic aposta, sem ter examinado o presidente, que o excesso de uso da voz é a hipótese mais forte para o quadro atual. Ela observa que, em alguns momentos, Lula chega a ficar sem voz, e não apenas rouco.

A idade entra na conta porque, com o envelhecimento, o organismo perde colágeno e outras proteínas, e os músculos ficam menos fortes e flexíveis. Isso alcança a laringe e também a força do ar expirado, que sustenta a voz.

“O histórico de câncer, a rouquidão que já existia, a idade avançada e uma rotina intensa de uso da voz, na agenda de presidente e na campanha, explicam o desgaste que ele vive agora”, resume Nara.

Diante da rouquidão de alguém que já teve câncer na laringe, a pergunta mais imediata é se o tumor voltou. Os especialistas consideram precipitado seguir por esse caminho. Passados 15 anos do tratamento, e depois de anos de acompanhamento médico, uma pessoa nessa situação é considerada curada.

“Um sintoma isolado como a rouquidão não dá base para dizer que um câncer tratado há tanto tempo voltou”, afirma.

Isso não quer dizer que o sintoma deva ser ignorado. Em doenças da laringe, lembra Cedin, o diagnóstico precoce é o que garante a cura. Quando o problema demora a ser tratado, o caminho pode ser uma cirurgia maior, com retirada de parte da laringe e uma recuperação da voz bem mais difícil.

É o exame do otorrinolaringologista, em que uma microcâmera é introduzida pelo nariz para observar as pregas, que separa o simples desgaste de uma lesão, como pólipo, calo ou hemorragia. A partir dele, define-se o caminho: medicamentos, procedimentos ou sessões com fonoaudiólogo, que combinam exercícios e, em alguns casos, laser de baixa potência.

Em qualquer cenário, o repouso da voz é a base, porque é ele que tira a pessoa do pico de afonia, explica Nara. Em quadros de desgaste como o descrito por ela, a voz costuma sair áspera, com muito escape de ar, tensa e com perda de potência.

Para reverter o cenário, entram também exercícios de aquecimento, fortalecimento e desaquecimento vocal, além de hidratação e do afastamento de irritantes, como fumaça, poluição e o ar seco do ar-condicionado.

Martinovic recomenda de 2 a 3 litros de água por dia e inalação com soro, que leva umidade direto às vias respiratórias.

Lula contou que tem tomado chá para recuperar a voz. O chá quente ajuda como complemento, pelo calor e pela hidratação, mas não age sobre a causa da rouquidão, segundo Cedin, já que a bebida segue pelo esôfago, atrás da laringe, e não chega às pregas, por onde só passa ar.