Blue Dye teste positivo, COMO FICA O CUFF?

Posso responder com outra pergunta? ⁣
Se você avalia um paciente, que não é traqueostomizado, que apresenta sinais e sintomas de aspiração, qual será sua conduta? Entender a causa daquela aspiração e tratá-lo. Correto? ⁣
Do mesmo modo um paciente traqueostomizado, você tem a evidência clara da aspiração (caso use o BDT), qual será sua conduta? Igualmente ao exemplo anterior, entender a causa daquele achado e tratá-lo. Certo!!! Sabemos que a ausência da passagem de ar para a VAS, IMPOSTA pela presença do cuff insuflado, acarreta alteração sensorial importante das estruturas supra traqueais. Sendo este, possivelmente, é um dos fatores que causam a penetração e/ou aspiração laringotraqueal. ⁣
Pensando assim, manter cuff desinsuflado e sobretudo ocluindo a cânula, além de restabelecer o sensorial, pressuriza o sistema favorecendo a pressão subglótica. Concorda que agora “organizou a casa” para receber o devido tratamento? ⁣
Mas Camila, vai aspirar!!! Sim, no primeiro exemplo também aspira. Agora o que você tem que pensar? Qual o volume desta secreção? Porque você há de concordar comigo que uma das funções do cuff é conter enxurrada de secreção (porque ele não veda hermeticamente a traqueia). Se tem volume de secreção, aí sim precisa fazer jus a ele. Semelhantemente, quando o paciente não é traqueostomizado e você sabe que aspira grande volume, você pede para traqueostomiza-lo? Claro que não! Você entra com as suas estratégias de aumentar frequência de deglutição, ETTG, fotobiomodulação, bandagem e na pior das hipóteses, fármacos. ⁣
Então para responder a pergunta do post, você deve se perguntar: Tem grande volume de secreção? Meu paciente tem prognóstico para responder as estratégias terapêuticas propostas? Como é a condição pulmonar? ⁣
A partir disso, com responsabilidade e expertise clínica, toma a melhor conduta. ⁣
E você, o que pensa e faz nestes casos? Adoraria saber sua opinião!!! ⁣
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